1 Odosielateľ (meno, adresa, štát) 
                    
                    
                                        
                      
               
       | MEDZINÁRODNY NÁKLADNÝ LIST CMR Táto preprava podlieha, i ked bolo dohodnuté inak, podmienkam Dohovoru CMR o prepravnej zmluve v medzinárodnej cestnej nákladnej doprave.  | 
                   
                         
                               
                    
                    2 Príjemca (meno, adresa, štát) 
                    
                    
                                        
                      
               
                                     
                    
                    3 Miesto vykladania tovaru (miesto, štát) 
                    
                    
                                        
                      
               
       
                               
                    
                    4 Miesto a dátum nakladania tovaru (miesto, štát, dátum) 
                    
                    
                                        
                                                  
                      
               
       
                               
                         
               
         
                            | 
                       
                           
                           
                                 
                    
                    16 Dopravca (meno, adresa, štát) 
                    
                    
                                        
                                                  
                      
               
                                       
                    
                    17 Ďalší dopravci (meno, adresa, štát) 
                    
                    
                                        
                      
               
                                       
                    
                    18 Výhrady a poznámky dopravcu 
                    
                    
                                        
                      
               
                              |